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2020-02-26 15:02 北(bei)京青年報

5G遠程病例討zhi)巰殖/span>

關注肺炎疫情(qing)

昨天上午(wu),北(bei)京朝(chao)陽醫院的(de)後方(fang)畫面出現在(zai)了馳(chi)援(yuan)武(wu)漢的(de)北(bei)京醫療(liao)隊病區會議室(shi)的(de)屏幕(mu)上,第一次5G遠程病例討zhi)奐唇  lai)首(shou)次“實戰”。因(yin)為恰逢元宵節,幾名(ming)醫療(liao)隊的(de)家屬也來(lai)到了後方(fang)會場,一聲“平(ping)安(an)歸來(lai)”的(de)祝福,引來(lai)了不少人落淚。

連(lian)日奮戰在(zai)武(wu)漢的(de)北(bei)京朝(chao)陽醫院副院長、呼吸危重癥(zheng)專家童朝(chao)暉也到場參與了此次病例討zhi)郟 岷he)近期(qi)治療(liao)積累的(de)經驗,他對新冠肺炎臨(lin)床診斷及出院標(biao)準提出了自己的(de)建議。

5G連(lian)線

相隔(ge)兩地醫護夫妻哽咽對話

經過連(lian)日來(lai)的(de)調試,2月8日,北(bei)京醫療(liao)隊正(zheng)式通過5G技術與朝(chao)陽醫院的(de)專家進行(xing)了遠程病例討zhi)邸Ryin)為正(zheng)值(zhi)元宵佳節,病例討zhi)劭 賈 埃 蠓fang)醫院領導先向(xiang)醫療(liao)隊員們送上了節日的(de)祝福,“你們一定要做好防護,家里的(de)事(shi)lv)qing)不要擔心。盼著你們平(ping)安(an)歸來(lai),一個都不能(neng)少!”

幾位(wei)北(bei)京醫療(liao)隊隊員的(de)家屬,也被請到了後方(fang)現場。其中一名(ming)隊員妻子就是朝(chao)陽醫院的(de)mu)?浚 餃絲 級曰扒埃 員哂腥稅  嫘Φ廝ldquo;可別(bie)哭啊”,但說過幾句話之後,兩人的(de)聲音都有了些哽咽。

在(zai)武(wu)漢的(de)北(bei)京朝(chao)陽醫院副院長、呼吸危重癥(zheng)專家童朝(chao)暉也來(lai)到了病例討zhi)巰殖。 哉庵中問椒淺H峽傘M chao)暉表示,5G遠程病例討zhi)么ti)現zhi)碩災?zheng)患者(zhe)的(de)重視,而且醫療(liao)隊奔赴一線的(de)時間有限,又有一些非呼吸領域的(de)醫生參與進來(lai),這種病例討zhi)鄯fang)式jie)兄yu)進一步完善診斷治療(liao)流程。

病例討zhi)/strong>

建議出院病人繼續隔(ge)離兩周

昨天上午(wu)的(de)遠程病例討zhi)壑校 桓鮒匾 de)議題是患者(zhe)的(de)出院時機以及出院後的(de)病情(qing)觀察(cha)與隔(ge)離。

朝(chao)陽醫院呼吸科(ke)醫生王峰對兩名(ming)病人的(de)na)qing)況做了介紹,其中一名(ming)35歲的(de)女性(xing)患者(zhe)在(zai)1月31日入院,有乏力、發熱等癥(zheng)狀,最初的(de)CT檢查顯現出磨玻(bo)璃(li)影像。經過治療(liao),2月7日再次進行(xing)檢查,CT影像已有了很大改變,已于(yu)昨日下(xia)午(wu)出院。

另一名(ming)30歲的(de)男(nan)xing)xing)患者(zhe),同樣于(yu)1月31日入院,在(zai)此之前已經發熱十(shi)天,並(bing)在(zai)呼吸時有xing)xiong)痛的(de)感(gan)覺。在(zai)2月7日復查CT時,肺CT影像的(de)變化(hua)表現為更多間質的(de)改變。上述(shu)兩名(ming)患者(zhe)兩次核酸檢測(ce)均為陰性(xing),根據(ju)第五版《新型冠狀病毒(du)感(gan)染的(de)肺炎診療(liao)方(fang)案》,此類(lei)湖北(bei)省內(na)疑似病例具有肺炎影像學(xue)特征者(zhe),屬臨(lin)床診斷病例。

結合(he)自己連(lian)日來(lai)在(zai)武(wu)漢工作的(de)經驗,北(bei)京朝(chao)陽醫院副院長、呼吸危重癥(zheng)專家童朝(chao)暉表示,因(yin)核酸檢測(ce)在(zai)技術、采樣等方(fang)面的(de)局限性(xing),導致(zhi)了檢測(ce)結果存在(zai)“假陰性(xing)”的(de)可能(neng)性(xing),因(yin)此才有了臨(lin)床診斷病例的(de)概念(nian)。

根據(ju)第五版診療(liao)方(fang)案,對于(yu)出院和解(jie)除隔(ge)離的(de)標(biao)準為︰體(ti)溫恢復正(zheng)常3天以上,呼吸道癥(zheng)狀明顯好轉,肺部影像學(xue)顯示炎癥(zheng)明顯吸收,連(lian)續兩次核酸檢測(ce)為陰性(xing)(采樣時間至(zhi)少間隔(ge)1天)。

對于(yu)此次討zhi)鄣de)兩名(ming)病人,童朝(chao)暉表示,此次許(xu)多病例7到14天是炎癥(zheng)高峰,CT影像可能(neng)再次改變,出現呼吸困難(nan)加重等癥(zheng)狀, 一些病人出院後可能(neng)有病情(qing)反(fan)復、核酸檢測(ce)轉陽的(de)na)qing)況。他結合(he)在(zai)非典一線工作時的(de)經驗舉例,“當(dang)時一般是21天後出院,胸(xiong)部CT影像呈現吸收的(de)狀態,比(bi)較踏實。”

童朝(chao)暉的(de)觀點,也得到後方(fang)朝(chao)陽醫院專家的(de)支持,“對于(yu)出院患者(zhe)什(shi)麼時候真正(zheng)解(jie)禁、真正(zheng)回歸社會,需要更長遠的(de)考(kao)慮(lv)。”結合(he)兩名(ming)患者(zhe)的(de)實際情(qing)況,童朝(chao)暉建議,因(yin)第一名(ming)女性(xing)患者(zhe)從(cong)發病到出院時間較短,一定要堅持隨訪工作。面對現在(zai)床位(wei)流轉壓(ya)力較大的(de)現實,童朝(chao)暉認為︰“即使出院的(de)病人,最好也要再自行(xing)隔(ge)離兩周。”

疫區日記(ji)

寫(xie)在(zai)藥盒上的(de)感(gan)xing)恍/strong>

北(bei)京醫療(liao)隊收到了來(lai)自yuan)ge)離病房的(de)第一封感(gan)xing)恍牛 切xie)在(zai)藥盒上的(de)。

2月7日下(xia)午(wu)3點多,12層(ceng)病區內(na),北(bei)京世紀壇醫院的(de)mu)?恐T隻hui)听到了呼叫鈴的(de)聲音,那(na)是來(lai)自70多歲甘阿姨的(de)床位(wei),她也是這個病區首(shou)批入住的(de)病人之一。

甘阿姨示意鄭雲輝(hui)扶(fu)自己起(qi)來(lai),突(tu)然說道︰“我(wo)知道,你們一直很辛苦。”說這話時,甘阿姨用手捂著口罩,因(yin)為怕給醫護人員帶(dai)來(lai)風險,每次溝(gou)通時,她都在(zai)盡(jin)量避免(mian)直接(jie)的(de)接(jie)觸。說完這話,甘阿姨把一張攤開的(de)藥盒塞到了鄭雲輝(hui)手里,翻過來(lai)一看,一封感(gan)xing)恍判xie)在(zai)了上面︰我(wo)真誠地感(gan)xing)荒忝牽 兜藍lai)的(de)醫護人員,拋家和自己安(an)危不顧,感(gan)xing)荒忝塹de)耐心治療(liao)。

鄭雲輝(hui)有xing)┌躍jing),在(zai)北(bei)京的(de)醫護工作中,大家也常收到感(gan)xing)恍牛 蠖嗍且yin)為長時間和tu)頰zhe)相處,感(gan)xing)歡韻蠖嗍悄掣鎏囟 de)人。但在(zai)隔(ge)離病房,幾個班(ban)次來(lai)回輪替,一封感(gan)xing)恍攀嵌運腥說de)肯(ken)定。

看到這封感(gan)xing)恍牛 芏嘟jie)觸過甘阿姨的(de)醫護人員心里都不是滋味兒,她在(zai)病房里算是中癥(zheng)患者(zhe),但行(xing)動起(qi)來(lai)也不hui)趺捶fang)便(bian),有人看見(jian)她去衛生間時,要一路扶(fu)著牆、慢慢挪過去,“可想而知,她寫(xie)這封信要花多大的(de)力氣(qi)……”

平(ping)時甘阿姨的(de)mu)安(an)歡啵 肆liu)下(xia)的(de)印象是氣(qi)質好、要強(qiang),即使在(zai)病痛中住進隔(ge)離病房,她還是每天堅持洗漱(shu)刷牙(ya),堅持把自己的(de)頭發梳得整整齊齊,她的(de)腰不好,但也不hui)敢恢痹zai)病房里躺著,總(zong)要下(xia)床坐(zuo)坐(zuo)。

甘阿姨提過,自己以前也在(zai)醫院里工作,她因(yin)此很愛和醫護人員交流自己身體(ti)的(de)狀況,還會對治療(liao)提出自己的(de)想法。世紀壇醫院的(de)醫生苑曉東說,這樣的(de)“配合(he)度”很難(nan)得,“她每次跟我(wo)們交流時都很平(ping)靜bo) 底約旱de)想法,也尊重我(wo)們的(de)決(jue)定。”

像往常一樣,給出這封感(gan)xing)恍藕螅 拾 堂mei)再多說什(shi)麼。一名(ming)醫生想起(qi)來(lai),有一次無意中听到甘阿姨和家人聯系時,囑(zhu)咐他們放(fang)心,“我(wo)在(zai)這里被照顧得很細gan)摹rdquo;

文(wen)/記(ji)者(zhe)劉汨(mi)

攝影/記(ji)者(zhe)高?/p>

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